Antrag auf

Mitgliedschaft

Jahresbeitrag

Capri Clubs:              CHF 40.-

Einzelfahrer:              CHF 10.-

Clubname:             ____________________________

Name:                     ____________________________

Vorname:               ____________________________

Geburtsdatum:      ____________________________

Strasse/Nr.:            ____________________________

PLZ/Ort:                  ____________________________

Telefon:                  ____________________________

E-Mail:                    ____________________________

Ort, Datum:            ____________________________

Unterschrift:           ____________________________

Die Aufnahme eines Clubs oder Einzelfahrer erfolgt durch die Versammlung.